Главное управление здравоохранения Луганской облгосадминистрации провело очередное выездное заседание коллегии. В этот раз, обсуждались вопросы организации и качества оказания медицинской помощи детскому и взрослому населению Беловодского района.
Здравоохранение Беловодского района имеет свою давнюю историю.
Его становление началось в 1826 году. В те далекие годы для оказания медицинской помощи местным жителям был создан лазарет, в котором размещались все необходимые медицинские службы и врачебный персонал.
В 1923 году Беловодск был признан районным центром. На тот момент, там действовала поликлиника, женская и детская консультации, фельдшерско-акушерский пункт, районная больница имени выдающегося врача-офтальмолога В.А. Шафрановского.
Медицине района есть, чем и кем гордиться. Среди медиков – 6 человек награждены орденами и медалями, 5 человек грамотами Президента Украины и Министра здравоохранения Украины.
На сегодняшний день здравоохранение Беловодска представлено мощной сетью лечебно-профилактических учреждений. В последние годы медицинская отрасль стабильно занимает одно из первых рейтинговых мест среди 17 районов области.
Однако, есть и негативные стороны. Естественный прирост населения продолжает оставаться отрицательным. Ежегодно в районе умирает 450 человек, при родившихся 200 – 230 малышах. Причинами смертности, как и в других регионах Луганщины являются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни органов дыхания и онкологические патологии.
В районе ощущается дефицит врачебных кадров. На сегодняшний день в Луганском государственном медицинском университете из Беловодского района учатся 43 студента. В текущем году по целевым направлениям поступило ещё трое ребят. Начальник Главного управления здравоохранения Павел Малыш отметил, что это хорошие перспективы. Но, для того чтобы молодые специалисты после окончания ВУЗа остались работать в районе, необходимо создать оптимальные условия труда и обеспечить их жильем.
Специалистами Главного управления здравоохранения в ходе комплексной проверки лечебно-профилактических учреждений Беловодска в отдельных службах были выявлены определенные нарушения и негативные тенденции. Так, например, в районе до сих пор не провели оптимизацию коечного фонда. Работа койки при плане 255 дней фактически составила 242 дня. На содержание сверхнормативных коек, только в 2010 году затратили почти 3 миллиона гривен. Со слов Павла Малыша, этих средств было бы достаточно, чтобы увеличить расходы на питание и медикаменты для больных.
В родильном отделении, количество родов снизилось до 246 в год, хотя, для рентабельного существования стационара положено не менее 400. Отмечается дефицит врачей-акушеров-гинекологов. Отсутствует необходимое медицинское оборудование. Все эти факторы свидетельствуют о том, что в данном стационаре нет возможности оказывать квалифицированную медицинскую помощь новорожденным, родильницам и роженицам.
Что касается оказания помощи больным сердечнососудистыми заболеваниями, то здесь тоже наблюдаются явные недоработки. Госпитализация больных с инфарктом миокарда в первые сутки, составляет 33%, при этом, досуточная летальность достигла 43%. Тромболитическая терапия больным с инфарктом миокарда не проводится, хотя за текущий год в ней нуждались 13 пациентов. И, это притом, что палата интенсивной терапии хорошо оснащена. К тому же, имеется тромболитик, который получили по госпоставкам.
Одной из актуальных проблем здравоохранения являются вопросы профилактики и борьбы с ВИЧ инфекцией и туберкулезом.
Беловодский район занимает первое место в области по уровню заболеваемости ВИЧ\СПИДом. В настоящий момент в районе зарегистрировано 25 ВИЧ-инфицированных, диагноз СПД установлен в 2-х случаях. Низкая выявляемость свидетельствует о недостаточном обследовании лиц из групп риска. Созданный кабинет «Доверия» действует формально.
Нет настороженности в вопросах профилактики ВИЧ\СПИДа и у других профильных специалистов. Врач-нарколог не проводит консультирование обратившихся пациентов по вопросам профилактики ВИЧ\СПИДа. У врача-дерматолога из 5 362 посещений проведено обследований на ВИЧ всего 46-ти обратившимся пациентам. А в амбулаторных картах обследованных больных нет отметок о проведении до и послетестового консультирования.
Павел Малыш отметил, что такое недобросовестное выполнение своих функциональных обязанностей является поводом для внеочередной аттестации этих специалистов. А так же, поручил Главному врачу центральной районной больницы Александру Гордийчуку, взять под личный контроль деятельности службы по профилактике и борьбе с ВИЧ\СПИДом.
Что касается туберкулеза, то в районе не проводится работа по госпитализации бездомных больных открытой формой заболевания. В Беловодске имеется передвижной флюорограф, однако, обследование групп риска проводится недостаточное.
В 2008 году в районе открыли один из первых пунктов сбора мокроты и лабораторию 1 уровня диагностики туберкулеза. Но, за 2 года такой усиленной работы выявляемость бактериальных форм туберкулеза так и не увеличилась.
Начальник ГУЗО призвал главного фтизиатра области Галину Роенко, в ближайшее время принять участие в работе заседания районного Координационного совета и детально рассмотреть все проблемные вопросы фтизиатрической службы.
Достаточно высокий уровень оснащения оборудованием центральной районной больницы не улучшает ситуацию и в онкологической службе. В Беловодске по-прежнему низкое выявление онкологической патологии на ранних стадиях. Особенно это касается визуальных форм рака, что указывает на низкое качество проведения профилактических осмотров. Павел Малыш потребовал от главного онколога области Мераба Надирашвили, провести более детальный анализ деятельности онкологической службы района. А так же, обозначил пути решения проблем. По его мнению, в первую очередь, необходимо навести порядок в соблюдении медико-технических стандартов диагностики и лечения онкологии; улучшить координацию деятельности онкологической службы с другими медицинскими службами в вопросах раннего выявления лиц с предраковыми заболеваниями и своевременное взятие их на диспансерный учет. А так же, обеспечить полный охват и улучшение качества целевых медицинских осмотров.
Помимо проблемных вопросов, в здравоохранении района имеются и положительные моменты. Вот уже 5 лет хирургическая служба Беловодска находится в десятке лучших среди 30 регионов области. Именно в этом регионе была организована одна из первых на Луганщине передвижная врачебная бригада для оказания медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов.
В целом, работу системы здравоохранения Беловодского района члены коллегии признали удовлетворительной. Однако, впереди предстоит проделать колоссальную работу по устранению слабых сторон, которых ещё предостаточно.
Пресс-центр ГУ здравоохранения ЛОДА
