Объективная оценка оказания медицинской помощи женскому населению области, кардиологическим и туберкулезным больным была дана на заседании июньской коллегии Главного управления здравоохранения Луганской облгосадминистрации.

Главный акушер-гинеколог области Владимир Климов охарактеризовал состояние выполнения клинических протоколов оказания акушерско-гинекологической помощи в городах Алчевск, Северодонецк, Рубежное, Стаханов, Первомайск, Красный Луч, Антрацит,  а так же, привел убедительные доводы о необходимости проведения реформирования акушерско-гинекологической службы в Троицком, Сватовском, Белокуракинском, Новопсковском, Марковском, Меловском и Старобельском районах.

Он отметил, что на Луганщине имеются хорошо оснащенные   родильные стационары, однако катастрофически не хватает медицинских специалистов, которые бы там работали.

Сеть акушерско–гинекологической службы области состоит из 5 родильных домов, 26 родильных и 37 гинекологических отделений, 29 женских консультаций, 78 смотровых кабинетов и 25 дневных стационара при женских консультациях.

Владимир Климов рассказал, что динамика рождаемости в нашем государстве растет. Показатели рождаемости и смертности сравнялись, однако Луганщина в этом плане отстает и по количеству родов среди других областей Украины занимает 8 место. По количеству патологических родов 25.

По мнению специалистов, в области не проводится активная робота по пропаганде партнерских родов и не на всех территориях соблюдаются медицинские протоколы.

Что касается материнской смертности, то за шесть месяцев текущего года на Луганщине уже имеется 3 случая летальности. Одина женщина умерла в городе Ровеньки и две, из Беловодска и Станично-Луганского района, умерли в родильном отделении Луганской областной клинической больницы. Причиной смерти женщин стала экстрогинетальная патология. На сегодняшний, день наша область занимает 4 место с конца во Всеукраинском рейтинге по количеству материнской смертности.  

На рассматриваемых территориях, в ходе проверки, было выявлено увеличение процента кесаревых сечений. Например, в Краснодонском районе почти 29% родоразрешений проведено оперативным путем. Слабо работают женские консультации.

Как рассказал главный акушер-гинеколог, еще один фактор, который тянет нашу область вниз – это низкий охват женского населения контрацепцией и большое количество абортов. Больше всего абортов проводится в Луганске, Краснодоне и Старобельске.

По количеству беременных, которые имеют статус ВИЧ, Луганщина занимает 5 место среди других регионов Украины. Несмотря на такие высокие показатели, в области отсутствует отделение, где должны получать необходимую медицинскую помощь ВИЧ-инфицированные женщины. Сейчас они сконцентрированы в родильном отделении Луганской областной клинической больницы, что не есть хорошо.

Плохо проводится работа по выявлению злокачественных опухолей женских репродуктивных органов. Например, по факту проведения онкопрофосмотра в Кировске медики из 14 женщин с запущенной визуальной формой рака выявили онкологию только у одной. В Белокуракинском, вообще не определили заболевание ни у одной из 4 женщин имеющих онкопатологиею.

Начальник Главного управления здравоохранения Павел Малыш предупредил присутствующих на заседании коллегии руководителей упомянутых районов, что в случае если они не изменят в лучшую сторону ситуацию в акушерско-гинекологической службе, то по отношению к ним будут приняты радикальные меры. 

Так же, поручил главному специалисту ГУЗО по акушерству и гинекологии Владимиру Климову взять под личный контроль работу службы в рассматриваемых районах.

Гарантированная государством доступность оказания медицинской помощи фтизиатрическим больным и проведенная на территориальном уровне реорганизация коечного фонда послужили фундаментом для наметившейся стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу в области.

По данным главного фтизиатра области Галины Роенко, анализ внедрения и выполнения мероприятий областной программы противодействия заболеваемости туберкулезом в 2007-2011 в Лутугинском, Марковском, Попаснянском районах и ранжирование территорий по уровню организации противотуберкулезной работы по итогам 2010 года  показал, что  слабые стороны в выявлении туберкулеза наблюдаются в Марковском и Попаснянском районах. На этих территориях не внедрен стандарт диагностики тубинфекции, не укомплектована единственная ставка врача-рентгенолога, наблюдается низкий уровень финансирования противотуберкулезной программы. 

Что касается других населенных пунктов Луганщины, в Лутугинском   районе наблюдается ухудшение выявления туберкулеза при флюорографических профилактических осмотрах, неудовлетворительная организационно-методическая работа районного фтизиатра, нарастание проблемы ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. 

Кроме этого, Галино Роенко отметила, что проводится недостаточная работа по изоляции бактериовыделителей тубинфекции и недостаточная работа территориальных Координационных советов.

Она считает, что решить выявленные недоработки возможно лишь путем обеспечения эффективности работы Координационного совета по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и туберкулезу. А так же, предусмотрев приоритетное финансирование профилактических осмотров на туберкулез в группах риска по социальному фактору и акцентировать внимание на лабораторную диагностику туберкулеза. Следует обеспечить соответствующими информационными материалами каждого участкового терапевта и врача семейной практики и взять под контроль флюорографическое обследование лиц, которые не проходили флюорографию более 2 лет.

Одной из актуальных проблем здравоохранения являются вопросы организации и оказания кардиологической помощи населению с сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями. Главный кардиолог области Александр Гуков охарактеризовал работу кардиологической службы по результатам проведенной проверки  в Кременском и Сватовском районах.

Не смотря на то, что болезни системы кровообращения в нашей области составляют 47% среди всех заболеваний, а смертность от них составляет 67%, в области наблюдается дефицит врачей-кардиологов. Укомплектованность кадрами составляет 79,7%. В таких населенных пунктах как Кировск, Белокуракинский и Меловский район в лечебно-профилактических учреждениях вообще не предусмотрены ставки кардиологов.

Александр Гуков рассказал, что главными причинами высокой смертности от кардиологической патологии является отсутствие кардиологов и врачей функциональной диагностики в некоторых городах и районах области, что негативно сказывается на качестве проводимого лечения. Не малую роль имеет несоблюдение кратности осмотров стандартов лечения кардиологических больных.

С целью совершенствования кардиологической службы необходимо обеспечить соблюдение утвержденных клинических протоколов и обязать города и районы области из местного бюджета  выделять средства на приобретение тромболизисов. 

Так же, необходимо взять под жесткий контроль разработку врачами-неврологами плана мероприятий по снижению смертности от острой мозговой патологии и  организовать обучение терапевтов оказанию неотложной и плановой помощи  больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ну и конечно же, более активно использовать в диагностике высокотехнологические методики.